Información de la patología
El traumatismo ocular puede dañar el ojo tras un golpe, una herida o una salpicadura química y requiere atención según la lesión.
¿Qué es un traumatismo ocular?
Una lesión ocular puede afectar la superficie del ojo, sus estructuras internas o la órbita, la cavidad ósea que lo rodea. Un rasguño en la córnea, la capa transparente de enfrente, se llama abrasión corneal. Un golpe directo puede causar hipema, que es sangre en el espacio entre la córnea y el iris. También puede provocar sangrado en el gel que llena el ojo, llamado hemorragia vítrea, o lesionar la retina.
Una lesión de globo abierto atraviesa todo el espesor de la pared del ojo. Puede ocurrir por un objeto filoso, un fragmento que salió disparado al trabajar con herramientas o un golpe fuerte. A veces la herida es difícil de ver. Una quemadura química es otra urgencia y requiere una respuesta inicial distinta. American Academy of Ophthalmology, lesión de globo abierto · EyeWiki, lesión química ocular
Síntomas y señales de alarma después de una lesión
¿Después de un pelotazo ves doble o borroso? ¿Al cortar metal sentiste que algo golpeó tu ojo, aunque apenas quedó una marca? El mecanismo de la lesión importa tanto como el dolor. Una esquirla a alta velocidad puede penetrar el ojo por una abertura pequeña.
Acude de inmediato a urgencias si hay pérdida o disminución de visión, dolor intenso, sangre visible dentro del ojo, pupila deformada, visión doble, dificultad para mover el ojo o sospecha de perforación. También requieren atención inmediata los destellos nuevos, muchas manchas flotantes de golpe o una sombra como cortina después de una lesión. Estos síntomas pueden aparecer si hay un desgarro o desprendimiento de retina. American Academy of Ophthalmology, lesión de globo abierto · National Eye Institute, desprendimiento de retina
Diagnóstico del traumatismo ocular
En urgencias conviene explicar qué golpeó el ojo, a qué velocidad y a qué hora, o qué producto causó la salpicadura. El equipo revisa la visión de cada ojo, las pupilas y las estructuras que se puedan explorar con seguridad. Si la superficie está lastimada, un colorante llamado fluoresceína puede ayudar a localizar un rasguño.
Si se sospecha una herida abierta o un fragmento dentro del ojo, se evita presionar el globo ocular. Una tomografía de órbitas puede ayudar a buscar un cuerpo extraño o una fractura. El examen de retina se hace cuando es seguro y puede repetirse si la sangre impide ver el fondo del ojo en la primera valoración. American Academy of Ophthalmology, evaluación de globo abierto
Tratamiento según el tipo de lesión
Si te cayó un químico y se trata de una salpicadura sin sospecha de perforación, comienza a enjuagar de inmediato con abundante agua limpia corriente o solución salina. El lavado debe durar al menos 20 minutos. Pide ayuda para acudir a urgencias y sigue lavando si es posible durante la espera o el traslado. Evita intentar neutralizar el producto con otra sustancia. EyeWiki, lesión química ocular
Si un objeto quedó clavado o sospechas una herida penetrante, evita enjuagar, presionar o retirar el objeto. Si tienes un protector rígido que pueda colocarse sin tocar el ojo ni el objeto, úsalo durante el traslado. Acude de inmediato a urgencias. El equipo puede indicar reparación quirúrgica y medidas para reducir el riesgo de infección. American Academy of Ophthalmology, lesión de globo abierto
Un rasguño superficial puede requerir cuidados locales y revisión. Un hipema necesita vigilancia de la presión ocular y del riesgo de resangrado. Las lesiones de retina se tratan según el hallazgo, que puede requerir desde observación hasta reparación urgente. American Academy of Ophthalmology, manejo del hipema · National Eye Institute, desprendimiento de retina
Recuperación y seguimiento después de un golpe
La recuperación depende de qué estructuras se lesionaron. Aunque el dolor o la hinchazón disminuyan, algunas complicaciones se detectan en los controles. Después de un golpe con hipema, por ejemplo, el equipo puede necesitar revisar de nuevo la presión ocular. Si se lesionó el cristalino, puede aparecer una catarata con el tiempo.
Acude a las citas y sigue las instrucciones sobre gotas, protector ocular y regreso a deportes o actividades de riesgo. Si la visión empeora, aparece una sombra nueva o surgen destellos y manchas de golpe, vuelve a urgencias aunque ya te hayan revisado. American Academy of Ophthalmology, manejo del hipema · National Eye Institute, desprendimiento de retina
Riesgos de la reparación quirúrgica
Si se requiere cerrar una herida abierta, pueden presentarse infección o sangrado, y en ocasiones se necesita otra cirugía para tratar lesiones del cristalino o la retina. Parte del riesgo visual proviene del traumatismo mismo. El equipo explica qué daño se puede reparar, qué complicaciones se vigilarán y cuándo podrá estimar mejor la recuperación. American Academy of Ophthalmology, lesión de globo abierto
Preguntas frecuentes
¿Un golpe en el ojo puede ser grave aunque todavía vea bien?
Sí. Un golpe fuerte puede lesionar estructuras internas del ojo y algunos cambios aparecen después. Si el impacto fue con un proyectil a alta velocidad o sospechas que algo perforó el ojo, acude de inmediato a urgencias aunque todavía veas bien. Si después de un golpe aparece dolor intenso, visión doble o disminución de la visión, también necesitas una valoración urgente.
¿Qué hago si me cae cloro o limpiador en el ojo?
Enjuaga el ojo de inmediato con abundante agua limpia corriente durante al menos 20 minutos. Empieza con el agua que tengas a mano y pide ayuda para acudir a urgencias. Evita frotar el ojo o aplicar otro producto para neutralizar el químico. Si puedes identificar el producto sin retrasar el lavado ni la atención, informa al equipo médico cuál fue.
¿Puedo sacar una esquirla que quedó clavada en el ojo?
No. Déjala en su lugar y acude de inmediato a urgencias. Intentar retirarla, frotar el ojo o presionarlo puede agravar una herida. Evita colocar un parche apretado y explica al equipo cómo ocurrió el accidente, especialmente si la esquirla salió disparada al cortar, perforar o golpear metal.
¿Qué significa ver sangre delante de la parte de color del ojo después de un golpe?
Puede ser un hipema, que es una acumulación de sangre en la parte anterior del ojo. Requiere valoración urgente porque puede aumentar la presión ocular o acompañar otras lesiones. Si ves sangre delante del iris después de un golpe, evita presionar el ojo y busca atención aunque aún puedas ver.
¿Por qué veo doble después de un golpe cerca del ojo?
La visión doble puede aparecer por hinchazón, una fractura de los huesos que rodean el ojo o una lesión que dificulta moverlo. Si comenzó después del golpe, busca valoración urgente. El equipo revisará el movimiento de los ojos y decidirá si hacen falta estudios de imagen.
¿Puedo usar las gotas que me sobraron de otra lesión?
Consulta antes de usarlas. El tratamiento depende de si hubo un golpe, una herida o contacto con un químico. Algunas gotas pueden ser inadecuadas para la lesión actual. Si te cayó un químico, empieza el lavado de inmediato. Si sospechas que el ojo se perforó, evita ponerle gotas o manipularlo y acude a urgencias.
¿Qué hago si veo destellos varios días después del golpe?
Busca valoración oftalmológica inmediata. Los destellos nuevos, muchas manchas flotantes o una sombra como cortina pueden indicar un desgarro u otra lesión de la retina, incluso si al principio veías bien. La exploración con la pupila dilatada permite revisar la retina y decidir si requiere tratamiento. Desprendimiento de retina
¿Cuándo puedo volver a hacer deporte después de una lesión ocular?
Vuelve cuando el equipo que te revisó confirme que es seguro para tu tipo de lesión. La decisión depende de qué estructuras se afectaron, cómo está tu visión y si el deporte implica riesgo de otro golpe. En el control, pregunta cuándo puedes retomar el entrenamiento y qué protección ocular conviene usar.
Preguntas frecuentes
¿Cómo agendo una valoración?
Puedes solicitar una cita por WhatsApp o llamar al consultorio en Saltillo.
¿Qué puedo llevar a la consulta?
Si tienes estudios o informes oftalmológicos anteriores, llévalos para revisarlos durante la valoración.